Alvéolite

Sommaire Mécanisme Signes et symptômes Prévention Traitement Voir aussi Références

Une alvéolite est une complication douloureuse qui survient quelques jours après une extraction dentaire, surtout à la suite de l’extraction des dents de sagesse inférieures. Elle est due à la perte du caillot sanguin, ce qui expose donc l'os et les terminaisons nerveuses de l’alvéole (trou) vers la bouche.

Le mot alvéolite vient d’alvéole, qui est la cavité dans l’os où se retrouvait la dent. L’alvéolite n'est pas une infection, et n'est donc pas directement liée à un gonflement. Il s'agit plutôt d'une inflammation dans l'os d'une alvéole vide.

Mécanisme

Suite à une extraction dentaire un caillot sanguin se développe dans l’alvéole et il aide à arrêter le saignement. Il sert également de fondation pour l’os et les nouveaux tissus et les os à se former durant le processus de guérison.

L’alvéolite survient habituellement trois à cinq jours après une extraction dentaire et elle est causée par le décollement ou un retard de formation du caillot sanguin. Lorsque l'os est exposé, il y a alors une douleur intense, une mauvaise odeur ou saveur, et une difficulté d'ouvrir la bouche.

L’alvéolite apparaît environ suite à 5-10% des extractions, principalement au niveau des dents en bas et en arrière.

Une alvéolite arrive le plus souvent dans ces cas :

• les patients qui ne se soucient pas de leur site d'extraction selon les instructions;
• les patients qui fument dans les 48 heures après l'extraction dentaire;
• les patients font une action de succion avec la bouche soit en fumant ou en buvant avec une paille;
• les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux.

Signes et symptômes

Après toute une extraction dentaire il ya une période où le patient éprouve de la douleur, surtout si les dents extraites étaient incluses, telles que certaines dents de sagesse. Toutefois, une alvéolite apparaît comme une augmentation soudaine de la douleur quelques jours après l'extraction. En voici les principaux signes :

• une douleur aigue qui commence trois à cinq jours après une extraction dentaire;
• une douleur qui s’irradie la tête, l’oreille et le cou du même côté où l'extraction de la dent a été fait;
• un mauvais goût ou odeur dans la bouche;
• une difficulté d'ouvrir la bouche;
• si une enflure est présente, elle n'est pas directement liée à l’alvéolite.

Prévention

Il est important de s'en tenir aux instructions suite à l’extraction telles que conseillées par le dentiste. Voici quelques recommandations à suivre :

• éviter de fumer pendant au moins 48 heures. La fumée contamine le site d'extraction, et l'action de succion sur une cigarette peut déloger le caillot de sang;
• éviter de boire avec une paille puisque la pression négative créée par l’ingestion des liquides à travers la paille peut déloger le caillot;
• éviter les rinçages excessifs de la bouche; commencer un rinçage à l'eau salée chaude trois fois par jour de manière douce, mais seulement 24 heures après l'extraction dentaire;
• mastiquer la nourriture loin de la zone d'extraction pour éviter qu’il y ait irritation;
• les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux sont deux fois plus susceptibles de développer une alvéolite après une extraction;
• les femmes sont plus à risque que les hommes d’avoir une alvéolite, parce que l'œstrogène, où les niveaux sont élevés pendant les trois premières semaines du cycle, ralentit le processus de guérison. Les dentistes recommandent à leurs patientes de sexe féminin d’avoir les extractions effectuées au cours de la dernière semaine de leur cycle, lorsque les taux d'œstrogènes sont les plus bas, pour ainsi minimiser les risques de développer une alvéolite.

Traitement

La douleur causée par une alvéolite dure habituellement de 24 à 72 heures. Il n'existe aucun traitement miraculeux pour la guérir. C’est une condition temporaire qui disparaîtra avec le temps avec ou sans traitement.

Toutefois, il existe des interventions particulières qui peuvent diminuer la douleur lors d'un épisode d’alvéolite :

• le placement par le dentiste dans l’alvéole d'un certain type de pansement sédatif (oxyde de zinc, eugénol, et de l'huile de clou de girofle), qui apaise l'inflammation de l'os pour une période de temps et favorise la croissance des tissus;
• puisque la douleur causée par l’alvéolite est si intense, des analgésiques supplémentaires sont parfois prescrits;
• il est important de poursuivre les instructions de soins à domicile, comme éviter de fumer et de boire avec une paille, jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.

Problèmes bucco-dentaires

  Abcès Alvéolite Apnée du sommeil Articulation Bruxisme Cancer buccal Carie Décoloration dentaire Fluorose Gingivite Maladies des gencives Halitose Irritation des prothèses Malocclusion Obturation cassée Plaque dentaire Sensibilité dentaire Tartre Ulcère Xérostomie

Références