Une couronne dentaire est une prothèse semblable Ă un chapeau qui a la forme d’une vraie dent. Une couronne est placĂ©e au-dessus d’une dent endommagĂ©e par une carie ou par une fracture, pour recouvrir et protĂ©ger celle-ci en reconstituant sa forme, son esthĂ©tisme, sa taille et sa force.
Une fois cimentĂ©e, une couronne dentaire recouvre entièrement la portion de la dent qui est au-dessus de la gencive. La porcelaine est le matĂ©riau qui est principalement utilisĂ© pour la fabrication de couronnes puisqu’elle a les qualitĂ©s les plus esthĂ©tiques. Une couronne ressemble donc Ă une dent rĂ©elle, par sa forme et sa couleur.
Raisons pour lesquelles une couronne est nécessaire
Une dent dĂ©tĂ©riorĂ©e, et qui nĂ©cessite une couronne dentaire, peut ĂŞtre vivante ou dĂ©vitalisĂ©e par un traitement de canal. Si la dent est vivante, elle nĂ©cessiterait une couronne si elle a prĂ©alablement eu une grosse carie ou une fracture qui s’est maintenue quand mĂŞme loin de la chambre pulpaire (nerf). Il y a plusieurs raisons pourquoi une dent a besoin d’une couronne :
- pour protéger une dent affaiblie (par exemple par la carie) contre la rupture, ou pour garder ensemble une dent fêlée;
- pour restaurer une dent déjà cassée ou une dent sévèrement usée;
- pour restaurer une dent dévitalisée par un traitement de canal et qui a eu un pivot dentaire;
- pour recouvrir et soutenir une dent qui a une grosse obturation (plombage) lorsqu’il ne reste pas beaucoup de matière dentaire saine;
- pour recouvrir une dent mal formée ou sévèrement décolorée;
- pour recouvrir un implant dentaire.
Types de couronnes
Plusieurs matĂ©riaux peuvent ĂŞtre utilisĂ©s pour confectionner une couronne dentaire. Il n’y a pas de matĂ©riel idĂ©al universel. Le choix dĂ©pend de plusieurs facteurs, dont l’endroit oĂą se trouve la dent et l’esthĂ©tisme requis.
Une couronne en alliage d’or est celle qui dure le plus longtemps. Elle rĂ©siste très bien aux forces de mastication, se fracture rarement, et cause très peu d’usure aux dents opposĂ©es. La couleur mĂ©tallique de l’or est le dĂ©savantage principal de ce type de couronne et c’est ce qui diminue sa popularitĂ©. L’or serait toutefois un bon choix pour une molaire qui ne paraĂ®t pas lorsqu’une personne sourit. Les couronnes en or sont fabriquĂ©es en laboratoire Ă l’aide d’une empreinte que le dentiste a pris de la dent; il faut alors protĂ©ger la dent avec une couronne temporaire durant ce dĂ©lai qui est d’environ quelques semaines
Une couronne en porcelaine fusionnĂ©e Ă l’or est une couronne plus esthĂ©tique que celle en alliage d’or. La porcelaine rend son apparence très semblable Ă celle d’une dent naturelle. La partie en or, se retrouvant en dessous de la porcelaine, contribue Ă donner de la force Ă la dent. La porcelaine est très solide, mais elle l’est moins que l’or et peut se fracturer. Quelquefois l’or sous la porcelaine peut paraĂ®tre, surtout au niveau de la gencive. Ce type de couronne est aussi fabriquĂ© en laboratoire avec l’empreinte de la dent en question, et il faut une couronne temporaire pendant ce dĂ©lai de fabrication
Une couronne en porcelaine seulement est celle qui est la plus esthĂ©tique. L’aspect et la couleur peuvent Ă©galer les qualitĂ©s des dents naturelles. Cette couronne est toutefois moins solide qu’une couronne en or ou en porcelaine fusionnĂ©e Ă l’or, bien que de nouvelles variĂ©tĂ©s de porcelaine qui sont de plus en plus rĂ©sistantes existent sur le marchĂ©. Les couronnes en porcelaine seulement sont donc conseillĂ©es pour les dents antĂ©rieures (en avant) favorisant la beautĂ© et offrant une meilleure apparence du sourire. Les couronnes en porcelaine sont gĂ©nĂ©ralement confectionnĂ©es dans un laboratoire.
Une couronne CEREC est aussi faite uniquement en porcelaine. Cette technologie permet la fabrication de la couronne chez le dentiste mĂŞme suite Ă une empreinte Ă©lectronique. La conception et la prĂ©paration sont assistĂ©es par ordinateur. Le grand avantage de CEREC est qu’un deuxième rendez-vous n’est pas requis pour installer la couronne après la confection en laboratoire puisque la technologie CEREC assure la fabrication de la couronne en quelques minutes chez le dentiste-mĂŞme. Mais bien que la porcelaine de CEREC devient de plus en plus belle, les porcelaines du laboratoire restent encore plus esthĂ©tiques, ressemblant plus Ă l’apparence naturelle des dents.
Une couronne temporaire ou provisoire est fabriquĂ©e par le dentiste mĂŞme et a une durĂ©e de vie de quelques semaines. Elle est composĂ©e d’acrylique ou d’acier inoxydable, et sert de restauration temporaire en attendant que la couronne permanente soit confectionnĂ©e dans un laboratoire dentaire. Une couronne temporaire n’est pas solide et peut se briser facilement.
Étapes de prĂ©paration d’une couronne
Avant de dĂ©buter tout traitement, le dentiste doit examiner la dent qui a besoin de la couronne de mĂŞme que sa radiographie. Il doit dĂ©terminer s’il y a prĂ©sence de carie et si la dent doit prĂ©alablement ĂŞtre dĂ©vitalisĂ©e par un traitement de canal.
Si la dĂ©vitalisation est nĂ©cessaire, celle-ci doit ĂŞtre faite en premier lieux. Un traitement de canal permet aussi l’installation d’un pivot dentaire sur lequel la couronne tiendra. Si le traitement de canal n’est pas nĂ©cessaire, il faut s’assurer que la dent est nettoyĂ©e de toutes caries et de remplacer tout vieux plombage sur cette dent.
La prĂ©paration d’une couronne se fait en deux rendez-vous chez le dentiste :
- Lors de la première visite, le dentiste taille la dent en la rĂ©duisant lĂ©gèrement tout autour pour crĂ©er de l’espace Ă la couronne. Une empreinte de la dent est prise qui sera envoyĂ©e au laboratoire dentaire oĂą la couronne sera confectionnĂ©e. Une couronne temporaire est ensuite mise en place sur la dent et y restera jusqu’au rendez-vous subsĂ©quent.
- La deuxième visite est gĂ©nĂ©ralement plus courte et a lieu deux Ă trois semaines plus tard pour cimenter la couronne permanente. Le dentiste enlève la couronne temporaire, vĂ©rifie l’adaptation et la couleur de la couronne permanente avant de l’installer avec un ciment dentaire.
Une couronne de type CEREC a besoin de moins de rendez-vous puisque la confection de la couronne se fait chez le dentiste-même et n’a pas besoin d’être envoyée à un laboratoire.
Soins Ă la couronne temporaire
Une couronne temporaire (ou provisoire) ne dure que quelques semaines en attendant la confection de la couronne permanente au laboratoire. Elle est moins solide et nécessite certains soins pour qu’elle ne se casse pas :
- éviter les aliments collants, comme le caramel ou la gomme à mâcher, qui peuvent relever la couronne temporaire de la dent;
- Ă©viter les aliments durs qui pourraient fracturer la couronne temporaire;
- essayer de ne pas mastiquer du côté de la bouche où la couronne temporaire se trouve;
- si la couronne temporaire tombe ou se fracture, ne pas paniquer, mais appeler son dentiste pour l’avertir.
DurĂ©e de vie d’une couronne
Une couronne peut durer entre 5 et 20 ans. La durĂ©e de vie dĂ©pend surtout de l’hygiène buccale, de l’entretien, du matĂ©riel de la couronne (or versus porcelaine), et aussi des habitudes orales. Se grincer les dents, mastiquer de la glace ou mordre ses ongles sont des conditions qui peuvent faire tomber ou mĂŞme fracturer une couronne.
Si une couronne est délogée de sa dent sans se briser, elle peut tout simplement être remise à sa place avec un ciment à condition que la dent ne soit pas cariée. Si une couronne a une fracture majeure, elle doit idéalement être refaite. Une fracture mineure peut parfois être réparée par le dentiste.
Entretien d’une couronne
Il faut se rappeler que bien qu’une couronne ne puisse se carier, la dent en dessous peut ĂŞtre exposĂ©e Ă la carie et aux maladies parodontales. Il faut alors conserver les bonnes mĂ©thodes d’hygiène incluant le brossage des dents et le passage du fil de soie dentaire.
Lors des visites de routine chez le dentiste, on vĂ©rifie l’Ă©tat de la dent, l’Ă©tat de la gencive, la condition de la couronne et son adaptation. Il est conseillĂ© de faire un examen de routine Ă tous les six mois pour vĂ©rifier la situation gĂ©nĂ©ral de la bouche et des dents.
Références
WikipĂ©dia, l’encyclopĂ©die libre (www.wikipedia.org).
WebMD, better information, better health (www.webmd.com).
Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé.
Le genre masculin a été utilisé sans préjudice pour faciliter la lecture.
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Est-ce qu’on peut trouver ce genre de traitement au Liban? Je veux dire les mĂŞmes techniques et matĂ©riaux, pour le plombage et la couronne.
Bonjour Jad. Oui c’est possible bien sĂ»r. Ce sont des techniques utilisĂ©es par des dentistes partout au monde. Je n’ai pas de collègues au Liban, mais je suis certain qu’il y a de très bons dentistes!
Bonjour, Est-ce que une dent peut se casser sous une couronne car j’ai entendu un bruit bizarre hier soir en mangeant oĂą la salade de ma belle-mère Ă©tait mal laver ?
Merci de votre réponse
Annie
Bonjour Annie,
Oui c’est possible. Mais ça peut ĂŞtre beaucoup de chose aussi. Que ce soit la couronne-mĂŞme qui soit cassĂ©e et la dent reste intacte. Il se peut aussi que ce soit une autre dent. La meilleur façon de le savoir est de vĂ©rifier auprès de votre dentiste.
Cordialement!
Quels sont les risques quand on ne répare pas une couronne cassée?
(Cassée depuis 10 mois)
Bonjour Davina,
De ce que je comprends, votre dent a une couronne dentaire. Mais la couronne est cassée et la dent est restée intacte.
Ça dĂ©pend qu’est-ce qui est cassĂ©. Si c’est une partie de la porcelaine qui est cassĂ©e, et c’est superficiel, vous pouvez rester comme ça.
Si la fracture aide Ă l’accumulation de nourriture et de plaque dentaire directement sur la dent, alors il faut rĂ©parer vite pour Ă©viter la carie dentaire et d’autres problèmes.
Si une grosse partie est cassĂ©e, il faut aussi rĂ©parer vite, car la dent n’est plus protĂ©gĂ©e.
Je vous conseille de voir votre dentiste pour évaluation, et vous aurez une meilleure réponse que la mienne.
Cordialement!
Bonjour docteur, moi je me fais en ce moment une bridge. C’est quoi la meilleure qualitĂ© des dent en porcelaine, ou cĂ©ramique, qui durent le plus longtemps. Merci pour votre rĂ©ponse.
Bonjour Jac,
Pour restaurer les dents, le meilleur matĂ©riel est l’or. C’est le plus durable. Mais bien sĂ»r ce n’est pas esthĂ©tique.
Les porcelaines (ou cĂ©ramiques, c’est la mĂŞme chose) ont beaucoup Ă©voluĂ© ces dernières annĂ©es. Et elles sont très solides et durables pour restaurer des dents. VĂ©rifiez avec votre dentiste que vous ne souffrez pas de grincement des dents pour ne pas fracturer la porcelaine avec les annĂ©es.
bonjour Dr; je suis dans l’angoisse totale depuis 6 mois suite Ă la perte de mon incisive centrale (11) . En effet, j’avais eu un choc sur cette dent depuis 2002 et avec le temps elle s’est mortifiĂ©e, devenant noire elle Ă©tait très inesthĂ©tique et voulant la couronnĂ©e; j’ai Ă©tĂ© victime de la malhonnètetĂ© intellectuelle du dentiste; un travail mal fait qui m’a donnĂ© un kiste puis extraction de la dent. Je me retrouve avec un dentier Ă 32 ans alors que je me preparais pour mon mariage et ma carrière, je dois sortir professeur d’Anglais ( je suis actuellement en formation Ă ENS); j’ai contactĂ© un autre dentiste et il m’a parlĂ© d’un bridge. Vraiment est-ce que ce traitement est fiable? est-ce que le bridge est confortable? est-ce que le bridge se comporte comme nos dents naturelles? est-ce que c’est esthĂ©tique et peut-il durer combiens de temps? y a t-il pas des complications? Vraiment je suis angoissĂ© et je dĂ©prime, Aidez-moi. Je suis de la Cote d’Ivoire en Afrique de l’ouest. Bien Cordialement!!
Bonjour M. Antoine,
Le bridge (ou pont) a ses avantages et dĂ©savantages. C’est quelque chose qui est très esthĂ©tique et qui est aussi solide car c’est “collĂ©” sur les dents d’Ă cĂ´tĂ©.
Le pont conventionnel a comme dĂ©savantage de devoir enlever une petite quantitĂ© d’Ă©mail sur les dents d’Ă cĂ´tĂ©, et ce processus est irreversible. (https://www.studiodentaire.com/traitements/fr/ponts.php)
Le pont papillon est solide, mais moins qu’un pont conventionnel. Mais c’est fixe, et il faut enlever pratiquement pas d’Ă©mail. (https://www.studiodentaire.com/traitements/fr/pont-papillon.php)
Le meilleur traitement pour remplacer une dent est l’implant dentaire. C’est très solide et ça ne touche pas du tout les dents Ă cĂ´tĂ©. (https://www.studiodentaire.com/traitements/fr/implants.php)
J’espère que ma rĂ©ponse vous Ă©claircie un peu plus.
OK, merci Dr. je serai obligĂ© de faire le bridge conventionnel car l’implatologie dentaire est moins pratiquĂ© dans mon pays( Cote d’Ivoire; Afrique de l’Ouest) . s’il vous plait une dernière chose; Es – ce que le bridge conventionnel peut durer toute une vie? Oubien il se remplace après quelques annĂ©es? si oui, alors après combiens d’annĂ©es? Aussi aimerais-je savoir es-ce que je pourrai vivre avec le bridge comme si c’Ă©tait mes dents naturelles?. Merci; très cordialement!
J’ai vu des Bridges (ponts) durer 5 ans, et d’autres 25 ans. Alors il se peut que vous deviez le remplacer dans plusieurs annĂ©es. Le bridge normalement, si bien fait, peut donner l’apparence de dents naturelles.
Merci Dr, j’aime bien les yahourts, les glaces et les croissants. Es-ce que avec le bridge je pourrai toujours avoir mes memes habitutes alimentaires?
Oui M. Antoine, un pont est bien solide et vous pouvez manger ces aliments sans problèmes!
merci Dr, A Bientot
De rien et bonne journée!
Par esthetisme dents mal alignees et jaunies je compte faire poser un bridge devant en haut(6 dents)en zircone)Mais l ‘idee de devitaliser des dents saines m’effraient un peu…
Je vous comprends. Il est important que vous soyez informée de toutes les options de traitement avant de faire votre choix.