Trandolapril
| GÉNÉRALITÉS | |
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| Noms commerciaux | Mavik |
| Indications | Le trandolapril est un médicament prescrit pour contrôler l'hypertension (haute pression artérielle), ainsi que l'insuffisance cardiaque congestive, et la dysfonction ventriculaire gauche (dommages dans la chambre de pompage du cœur). |
| Mode d'action | Comme tous les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), le trandolapril intercepte une enzyme qui produit de l'angiotensine (substance naturelle qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la pression artérielle). Par conséquent, lorsque le quinapril bloque l'angiotensine, les vaisseaux sanguins se dilatent, diminuant ainsi la tension artérielle et le travail fait par le cœur. |
| MODE D'EMPLOI | |
| Posologie | Au début, 1 mg, 1 fois par jour. Certains patients ont besoin de 2 mg, 1 fois par jour. La dose maximale ne doit pas dépasser 8 mg par jour. |
| Début d’action | En 4 heures. |
| Durée d’action | Jusqu'à 24 heures. |
| Conseils nutritionnels | Il faut prendre à jeun, 1 heure avant le repas. Au besoin, ce médicament peut aussi se prendre durant ou après le repas. Il est conseillé de réduire le sel et le cholestérol pour mieux gérer la pression artérielle et l'insuffisance cardiaque (demander des conseils au médecin). Il faut aussi éviter les aliments riches en potassium comme les bananes, les agrumes et les jus d'agrumes, à moins de prendre en même temps des médicaments qui font baisser le taux de potassium, comme les diurétiques par exemple. |
| Mode de conservation | Il faut conserver dans un contenant étanche, à l'abri de chaleur, de lumière et d'humidité. |
| Oubli d’une dose | Si on oublie une dose, il faut prendre le médicament dès qu’on y pense. S’il est presque l’heure de la dose suivante, il faut sauter la dose oubliée et reprendre la fréquence normale. Il ne faut pas doubler la dose suivante. |
| Arrêt de la médication | Un arrêt brusque de ce médicament peut causer de sérieux problèmes de santé. Il faut réduire la posologie de façon graduelle selon les directives du médecin. |
| Usage prolongé | Un suivi médical régulier est nécessaire pour l'usage prolongé de ce médicament. Le traitement peut durer toute la vie puisque ce médicament aide à maîtriser l'hypertension, mais ne la guérit pas. |
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| PRÉCAUTIONS | |
| Plus de 60 ans | Des réactions indésirables sont possibles et peuvent même être fréquentes et graves chez les personnes âgées. Dans certains cas le médecin pourrait réduire les doses. |
| Automobile ou travaux dangereux | Il faut être prudent avec ce médicament tant qu'on ignore la réaction au traitement. |
| Alcool | Il faut boire l'alcool avec modération puisque l'alcool peut potentialiser l'effet de ce médicament et entraîner une chute subite de pression artérielle. |
| Grossesse | La consommation de ce médicament durant les 6 derniers mois de grossesse peut entraîner des anomalies congénitales graves et même la mort du fœtus. Si on devient enceinte, ou on le planifie, il faut tout de suite en parler au médecin. |
| Allaitement | Ce médicament peut passer dans le lait maternel, la prudence s'impose alors. Il est conseillé de demander l'avis du médecin. |
| Nourrissons et enfants | L'innocuité et l'efficacité de ce médicament sont non établies pour les moins de 18 ans. Il faut donc peser les risques et les bénéfices de ce médicament, tout en demandant l'avis du pédiatre. |
| Surdosage | Il n'y a aucun symptôme qui a été signalé avec un surdosage de ce médicament. Néanmoins, si la quantité absorbée est bien supérieure à la quantité recommandée, il faut aussitôt appeler son médecin, le centre antipoison, ou aller à l'urgence. |
| INTERACTIONS | |
| Médicament-médicament | Il faut consulter son médecin si on prend des diurétiques (surtout les diurétiques antikaliurétiques), des suppléments de potassium, des médicaments contenant du potassium (en vérifier les ingrédients), du lithium, des anticoagulants (warfarine), des anti-inflammatoires ou des médicaments en vente libre, surtout ceux contre le rhume ou les anorexiants. |
| Médicament-aliment | Il faut éviter le lait hypo sodique et les succédanés du sel car ils peuvent contenir du potassium. Il est aussi conseillé d'éviter les portions généreuses de bananes et d'agrumes. |
| Médicament-maladies | Il faut consulter son médecin en cas de lupus érythémateux disséminé ou des antécédents de réactions allergiques à des inhibiteurs de l'ECA. Ce médicament doit s'utiliser avec prudence chez les gens qui souffrent d'une maladie rénale grave ou d'une sténose des artères rénales (rétrécissement de l'une ou des deux artères conduisant le sang aux reins). |
| EFFETS INDÉSIRABLES | |
| Graves mais rares |
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| Courants | Toux sèche et persistante. |
| Moins courants |
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| IMPLICATIONS DENTAIRES | |
Il est important de contrôler son stress durant un rendez-vous chez le dentiste lorsqu’on souffre d’hypertension. Le stress peut être réduit en suivant ces conseils :
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Médicaments inhibiteurs de l'ECA
Médicaments du système cardiovasculaire
Principaux groupes de médicaments
Références
- Saint-Laurent A., Younger-Lewis C., Le guide canadien des médicaments, Canada 2002.
- Wikipedia, l'encyclopédie libre (www.wikipedia.org).
- Mayo Clinic, medical information and tools for better living (www.mayoclinic.com).
- CV Pharmacology, cardiovascular pharmacology concepts (www.cvpharmacology.com).
Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé.
Le genre masculin a été utilisé sans préjudice pour faciliter la lecture.
Dernière mise-à-jour : le 30 novembre 2009.