Ramipril
| GÉNÉRALITÉS | |
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| Noms commerciaux | Altace |
| Indications | Le ramipril est prescrit pour contrôler l'hypertension (haute pression artérielle), pour le traitement après un infarctus du myocarde (crise cardiaque), ou une dysfonction du ventricule gauche (dommages dans la chambre de pompage du cœur). |
| Mode d'action | Le ramipril, étant un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), intercepte une enzyme qui produit l'angiotensine (substance naturelle de l'organisme qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins et qui par conséquent augmente la pression artérielle). En conséquence, les inhibiteurs de l'ECA dilatent les vaisseaux sanguins, diminuant ainsi la tension artérielle et le travail fait par le cœur. |
| MODE D'EMPLOI | |
| Posologie | 2,5 mg à 20 mg par jour en une ou deux doses. |
| Début d’action | En 1 à 2 heures. |
| Durée d’action | 24 heures. |
| Conseils nutritionnels | Le médicament pourrait se prendre avec de la nourriture. Il est conseillé de réduire le sel et le cholestérol pour mieux gérer la pression artérielle et l'insuffisance cardiaque (demander des conseils au médecin). Il faut aussi éviter les aliments riches en potassium comme les bananes, les agrumes et les jus d'agrumes, à moins de prendre en même temps des médicaments qui font baisser le taux de potassium, comme les diurétiques par exemple. |
| Mode de conservation | Il faut conserver dans un contenant étanche, à l'abri de chaleur, de lumière et d'humidité. |
| Oubli d’une dose | En cas d'oublie d'une dose, il faut prendre le médicament dès qu’on y pense. S’il est presque l’heure de la dose suivante, il faut sauter la dose oubliée et reprendre la fréquence normale. Il ne faut jamais doubler la dose suivante. |
| Arrêt de la médication | Un arrêt brusque de la médication peut entraîner de graves problèmes de santé. Il est recommandé de réduire graduellement les doses du médicament selon les instructions du médecin. |
| Usage prolongé | Le traitement de ce médicament pourrait durer toute la vie puisque ça ne guérit pas la maladie. Il faut alors se faire suivre régulièrement par son médecin. |
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| PRÉCAUTIONS | |
| Plus de 60 ans | Il n'y a pas de conseils particuliers. |
| Automobile ou travaux dangereux | Il faut être prudent avec ce médicament tant qu'on ignore la réaction au traitement. |
| Alcool | L’alcool peut augmenter l’effet du médicament et provoquer une chute excessive de la pression artérielle. |
| Grossesse | La consommation de ce médicament durant les 6 derniers mois de grossesse peut entraîner des anomalies congénitales graves et même la mort du fœtus. Si on devient enceinte, ou on le planifie, il faut tout de suite en parler au médecin. |
| Allaitement | Il faut être prudent avec ce médicament puisqu'il passe dans le lait maternel. Il est conseillé d'en parler au médecin si on allaite. |
| Nourrissons et enfants | Les enfants peuvent être particulièrement sensibles aux effets de ce médicament. Il faut donc peser les bénéfices et les risques de ce médicament, tout en demandant l'avis du pédiatre. |
| Surdosage | Les symptômes d'un surdosage à ce médicament sont les étourdissements ou des faiblesses en raison d'une très basse pression artérielle. S'il y a surdosage, il est conseillé d'appeler aussitôt son médecin ou le centre antipoison, ou aller à l'urgence. |
| INTERACTIONS | |
| Médicament-médicament | Il faut consulter son médecin si on prend des diurétiques (surtout les diurétiques antikaliurétiques), des suppléments de potassium, des médicaments contenant du potassium (en vérifier les ingrédients), du lithium, des anticoagulants (warfarine), des anti-inflammatoires ou des médicaments en vente libre, surtout ceux contre le rhume ou les anorexiants. |
| Médicament-aliment | Il faut éviter le lait hypo sodique et les succédanés du sel car ils peuvent contenir du potassium. Il est aussi conseillé d'éviter les portions généreuses de bananes et d'agrumes. |
| Médicament-maladies | Il faut consulter son médecin en cas de lupus érythémateux disséminé ou des antécédents de réactions allergiques à des inhibiteurs de l'ECA. Ce médicament doit s'utiliser avec prudence chez les gens qui souffrent d'une maladie rénale grave ou d'une sténose des artères rénales (rétrécissement de l'une ou des deux artères conduisant le sang aux reins). |
| EFFETS INDÉSIRABLES | |
| Graves mais rares |
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| Courants | Toux sèche et persistante. |
| Moins courants |
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| IMPLICATIONS DENTAIRES | |
Il est important de contrôler son stress durant un rendez-vous chez le dentiste lorsqu’on souffre d’hypertension. Le stress peut être réduit en suivant ces conseils :
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Médicaments inhibiteurs de l'ECA
Médicaments du système cardiovasculaire
Principaux groupes de médicaments
Références
- Saint-Laurent A., Younger-Lewis C., Le guide canadien des médicaments, Canada 2002.
- Wikipedia, l'encyclopédie libre (www.wikipedia.org).
- Mayo Clinic, medical information and tools for better living (www.mayoclinic.com).
- CV Pharmacology, cardiovascular pharmacology concepts (www.cvpharmacology.com).
Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé.
Le genre masculin a été utilisé sans préjudice pour faciliter la lecture.
Dernière mise-à-jour : le 30 novembre 2009.