Énalapril (maléate de)
| GÉNÉRALITÉS | |
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| Noms commerciaux | Apo-Enalapril, Novo-Enapril, Vaseretic, Vasotec. |
| Indications | L'énalapril est un médicament prescrit pour de traitement de l'hypertension (haute pression artérielle), de l'insuffisance cardiaque congestive, pour le traitement de la dysfonction du ventricule gauche (dommages dans la chambre de pompage du cœur), et la prévention de la détérioration des reins chez les patients diabétiques souffrant d'une insuffisance rénale légère. |
| Mode d'action | Ce médicament étant un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), bloque une enzyme qui produit l'angiotensine (substance naturelle qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins augmentant la tension artérielle). En conséquence, les inhibiteurs de l'ECA détendent les vaisseaux sanguins, abaissant ainsi la pression artérielle et d'alléger le travail du cœur. |
| MODE D'EMPLOI | |
| Posologie | 2,5 à 40 mg par jour, en 1 ou 2 doses. |
| Début d’action | En moins de 1 heure. |
| Durée d’action | Jusqu'à 24 heures. |
| Conseils nutritionnels | On peut prendre ce médicament avec ou sans nourriture. Il faut suivre les conseils nutritionnels du médecin (régime pauvre en sel ou en cholestérol) pour mieux maîtriser l'hypertension et l'insuffisance cardiaque. Il faut éviter les aliments riches en potassium, comme les bananes, les agrumes ou les jus d'agrumes, à moins de prendre aussi des médicaments, comme des diurétiques, qui font baisser les taux de potassium. |
| Mode de conservation | Il faut conserver dans un contenant étanche, à l'abri de chaleur et d'humidité. |
| Oubli d’une dose | Si on oublie une dose, il faut prendre le médicament dès qu’on y pense. S’il est presque l’heure de la dose suivante, il faut sauter la dose oubliée et reprendre la fréquence normale. Il ne faut pas doubler la dose suivant. |
| Arrêt de la médication | Un arrêt brusque de la médication peut entraîner de graves problèmes de santé. Il est recommandé de réduire graduellement la posologie selon les instructions du médecin. |
| Usage prolongé | Il faut un suivi médical régulier avec les examens nécessaires. Il faut se rappeler que ce médicament aide à maîtriser l'hypertension mais ne la guérit pas. Le traitement peut donc durer toute la vie. |
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| PRÉCAUTIONS | |
| Plus de 60 ans | Les patients de plus de 60 ans ont une plus grande sensibilité au médicament, et une posologie réduite peut être indiquée. |
| Automobile ou travaux dangereux | À éviter tant qu’on ne connaît pas comment on réagit au médicament. |
| Alcool | L’alcool peut augmenter l’effet du médicament et provoquer une chute excessive de la pression artérielle. |
| Grossesse | Il ne faut pas utiliser ce médicament durant les 6 derniers mois de la grossesse car il peut entraîner des anomalies congénitales graves, et peut même être fatal au fœtus. Si on devient enceinte il faut tout de suite en parler au médecin. |
| Allaitement | Ce médicament passe dans le lait maternel mais on ne connaît pas l'effet sur le nourrisson. Il faut demander l'avis du médecin. |
| Nourrissons et enfants | On utilise ce médicament seulement s’il n’y a pas d’autres moyens de maîtriser l’hypertension. Mais il faut noter que les bienfaits doivent l’emporter sur les risques. Il est conseillé de demander l'avis du médecin ou du pédiatre. |
| Surdosage | On ne connaît pas de symptômes de surdosage à ce médicament. Mais en cas de surdosage, il faut appeler son médecin ou le centre antipoison, ou aller à l'urgence. |
| INTERACTIONS | |
| Médicament-médicament | Il faut consulter son médecin si on prend des diurétiques, des suppléments de potassium, des médicaments contenant du potassium, du lithium, des anticoagulants, des anti-inflammatoires ou des médicaments en vente libre, surtout ceux contre le rhume et les anorexiants. |
| Médicament-aliment | Il faut éviter le lait hypo sodique et les succédanés du sel car ils peuvent renfermer du potassium. |
| Médicament-maladies | Il faut consulter son médecin en cas de lupus érythémateux disséminé ou des antécédents de réactions allergiques à des inhibiteurs de l'ECA. Ce médicament doit s'utiliser avec précautions chez les gens qui souffrent d'une maladie rénale grave ou d'une sténose des artères rénales (rétrécissement de l'une ou des deux artères conduisant le sang aux reins). |
| EFFETS INDÉSIRABLES | |
| Graves mais rares |
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| Courants | Toux sèche et persistante. |
| Moins courants |
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| IMPLICATIONS DENTAIRES | |
Il est important de contrôler son stress durant un rendez-vous chez le dentiste lorsqu’on souffre d’hypertension. Le stress peut être réduit en suivant ces conseils :
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Médicaments inhibiteurs de l'ECA
Médicaments du système cardiovasculaire
Principaux groupes de médicaments
Références
- Saint-Laurent A., Younger-Lewis C., Le guide canadien des médicaments, Canada 2002.
- Wikipedia, l'encyclopédie libre (www.wikipedia.org).
- Mayo Clinic, medical information and tools for better living (www.mayoclinic.com).
- CV Pharmacology, cardiovascular pharmacology concepts (www.cvpharmacology.com).
Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé.
Le genre masculin a été utilisé sans préjudice pour faciliter la lecture.
Dernière mise-à-jour : le 30 novembre 2009.