Votre dentiste a accès à de nombreuses méthodes pour aider à contrôler l’anxiété, l’inconfort ou la douleur lors d’un traitement dentaire. Certaines méthodes, comme l’anesthésie locale, sont très routinières. D’autres approches peuvent aussi être utilisées dans des cas particuliers. Il est important d’informer votre dentiste de votre état médial, ainsi que la liste des médicaments que vous prenez avant de choisir la méthode d’anesthésie ou de sédation qui vous convient le mieux.

Anesthésique topique

Avant une injection, l’anesthésique topique peut être utilisé sur la zone de la bouche où l’aiguille sera insérée. Ceci réduira la douleur ou l’inconfort de l’aiguille. L’anesthésique topique vient principalement en forme de gel ou de spray.

Anesthésie locale

Ce type d’anesthésie est de loin le plus couramment utilisé en dentisterie. Ça consiste à injecter l’anesthésique, et ceci aura un effet qui dure une heure (anesthésique de courte durée), trois heures (anesthésique de longue durée), ou jusqu’à six heures (anesthésique de durée prolongée).

La douleur normalement ressentie lors de l’injection peut être réduite si l’anesthésique topique est appliqué avant. Il y a rarement d’effets secondaires. Dans la plupart des pays, il n’y a pas de frais supplémentaires pour l’anesthésie locale.

Sédation orale

Les sédatifs oraux sont des médicaments sous forme de comprimés qui peuvent être pris avant le rendez-vous si un/une patient(e) est très anxieux ou nerveux. La pilule peut être soit avalée, soit laissée pour se dissoudre sous la langue. Le sédatif oral doit être pris soit une heure ou demi-heure avant le début du traitement dentaire.

Il est important d’arriver tôt avant le rendez-vous pour laisser le temps nécessaire pour le sédatif de prendre effet. Vous devez également planifier quelqu’un pour vous accompagner à la maison après votre traitement.

Sédation IV

Peur des dentistesLa sédation consciente intraveineuse est une méthode utilisée pour mettre le/la patient(e) en relaxation profonde quand il y a beaucoup d’anxiété face à un traitement. La sédation IV est principalement utilisée lors de traitements chirurgicaux comme les extractions de dents de sagesse.

Habituellement, un médicament est administré dans le système sanguin avant le traitement dentaire. Vous ne vous endormez pas vraiment, mais vous serez très détendus et dans un état de sédation profonde. De plus, vous ne vous souviendrez pas beaucoup du traitement, car il y a un effet d’amnésie.

Protoxyde d’azote

Le gaz de protoxyde d’azote, ou “gaz hilarant”, est un gaz incolore non inflammable avec une odeur et un goût agréablement doux, qui réduit la sensation de douleur et crée un sentiment euphorique. Certains patients ressentent encore de l’inconfort lors de l’utilisation de protoxyde d’azote et nécessitent plus d’anesthésie locale.

Il n’y a pas de sensation désagréable après. L’effet est éliminé du corps dans les 3-5 minutes après l’arrêt de l’approvisionnement en gaz. Vous pouvez conduire à la maison par vous-même après le traitement sans avoir besoin de quelqu’un pour vous accompagner. Le protoxyde d’azote n’est pas recommandé pour les patientes enceintes, pour les patientes qui pourraient être enceintes, ni pour les patients souffrant d’emphysème.

Anesthésie générale

Certaines conditions exigent de se diriger vers l’anesthésie générale, qui se fait habituellement dans un milieu hospitalier. Si cela est nécessaire, habituellement un ou une anesthésiste doit administrer les médicaments alors que le ou la dentiste complète le traitement dentaire.

L’anesthésie générale est particulièrement utilisée chez les jeunes enfants ayant beaucoup de caries, lorsque le/la dentiste ou le/la pédodontiste a de la difficulté à contrôler le comportement.

Hypnose

Certains dentistes pratiquent l’hypnose lors de situations très particulières où les patients ne s’adaptent pas à d’autres méthodes anesthésiques. C’est une approche qui peut parfois être efficace.

La procédure nécessite généralement plus de temps à chaque rendez-vous et plus de rendez-vous que les autres méthodes de contrôle de la douleur.

Références

  1. Oral sedation dentistry (Wikipedia).
  2. Lourenço-Matharu L, Roberts GJ, (Oral sedation for dental treatment in young children in a hospital setting). British Dental Journal. 2010 Oct; 209: 1-5
  3. Beirne OR. (Current and future research in dental sedation and anesthesia). Anesthesia Progress. 1986 Jul-Aug; 33(4): 193–196.

Les informations ci-dessus doivent être considérées comme référence seulement. Toute décision médicale ne devrait jamais être prise avant de consulter un professionnel de la santé.

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